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根據國家醫保局會(huì )同財政部、人力資源和社會(huì )保障部、國家衛生健康委員會(huì )聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》);
2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度,對城鄉居民醫保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統一部署,體現了國家醫保局職能整合和相關(guān)部門(mén)銜接過(guò)渡。
這無(wú)疑對廣大老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)好消息。從此我們以往覺(jué)得醫療方面的麻煩可能將徹底根治了,給廣大老百姓帶來(lái)大便捷。
具體都有哪些福利措施讓我們一起來(lái)看下!
城鄉居民醫保制度統一
城鄉居民醫保制度統一,農民與市民醫保待遇將“一視同仁”。
醫保制度統一后,老百姓不再受農業(yè)戶(hù)口和城鎮戶(hù)口的限制,可以參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的標準繳費,享受統一的報銷(xiāo)比例和醫療待遇,讓農民朋友們能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。
醫保制度統一之前,農村鄉鎮的醫療待遇距離城市居民的待遇相差較多,報銷(xiāo)比例低、難度大。醫保制度統一之后,廣大的農村人可以與城里人享受同等的醫療待遇,農村老百姓再也不用擔心“看病貴、報銷(xiāo)難、服務(wù)差”的問(wèn)題了。
異地就醫享受報銷(xiāo)待遇
異地就醫再也不用墊付,費用直接結算,還能享受報銷(xiāo)待遇。
通知對群眾異地就醫問(wèn)題作出部署。通知明確,鞏固完善異地就醫住院費用直接結算工作,妥善解決農民工和“雙創(chuàng )”人員異地就醫問(wèn)題,為城鄉居民規范轉外就醫提供方便快捷服務(wù),減少跑腿墊資。
醫保制度統一之前,異地就醫是許多在城市打工者們最關(guān)心的問(wèn)題。
在本地繳納的醫保在本地可以方便快捷地報銷(xiāo),但眾多百姓已離開(kāi)家鄉到其他城市工作,生病之后自然就近醫治,但在家鄉參保的醫??▍s不能使用,患者必須墊付昂貴的醫療費,再回到參保城市進(jìn)行報銷(xiāo)。
加之每個(gè)城市的報銷(xiāo)要求不盡相同,如果報銷(xiāo)資料不全,患者還需返回工作城市開(kāi)具相關(guān)證明,然后再次回到參保城市進(jìn)行報銷(xiāo)。由于報銷(xiāo)流程過(guò)于繁瑣,許多人即使參保,也放棄了醫療報銷(xiāo)。大病或重病患者,不得不輾轉回到參保城市治療,但可能會(huì )加重或貽誤病情,有生病之危。這樣一來(lái),醫保制度的實(shí)行很難切實(shí)地幫到老百姓。
醫保制度統一后,異地就醫的住院費用將直接結算,并且實(shí)現持卡結算功能,還能參與跨省報銷(xiāo)。
患者只需拿著(zhù)報銷(xiāo)單據和醫???,便可直接結算住院費用,這樣一來(lái),對于外地打工者和在家務(wù)農的農民,看病就醫就能更方便、更優(yōu)惠、更放心。醫保制度的統一為城鄉居民規范轉外就醫提供方便快捷服務(wù),大大減少了“跑斷腿,報銷(xiāo)難”的尷尬情況。
醫保補助標準和報銷(xiāo)比例再一次提高
通知提出,2018年城鄉居民醫保財政補助和個(gè)人繳費標準同步提高。各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。2018年城鄉居民醫保人均個(gè)人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。
2019年度的城鄉居民醫療保險繳費時(shí)間為:2018年9月1號到2018年11月30號。
而醫療待遇的享受時(shí)間為:2019年1月1日到2019年12月31日。城鄉居民醫保財政補助和個(gè)人繳費標準同步提高的同時(shí),報銷(xiāo)比例也有提升。對于城鄉居民中的困難人員,政府將全額補助,無(wú)需個(gè)人繳納費用。
1)報銷(xiāo)比例(以下比例僅供參考,實(shí)際報銷(xiāo)以當地實(shí)際政策為準):
一級醫院:起付線(xiàn)為300元,報銷(xiāo)比例為60%;
二級醫院:醫療費用6000元以下,報銷(xiāo)比例為60%;高于6000元,報銷(xiāo)比例為80%。
三級醫院:醫療費用在6000元以下,報銷(xiāo)比例為65%;高于6000元,報銷(xiāo)比例為80%。
2)報銷(xiāo)限額(以下比例僅供參考,實(shí)際報銷(xiāo)以當地實(shí)際政策為準):
鎮級合作醫療門(mén)診每年報銷(xiāo)限額累計為5000元。
60周歲以上的老人,住院費和護理費可報銷(xiāo)10元/天,最高累計為200元;
手術(shù)費報銷(xiāo)限額為1000元。
定點(diǎn)醫療機構點(diǎn)數量變得更多了
定點(diǎn)醫療機構由原來(lái)的833個(gè)定點(diǎn)醫療機構擴大到3000個(gè)以上。
在城鄉居民醫療保險征繳的基礎上,增加了社會(huì )保險在線(xiàn)服務(wù)平臺的自助支付功能。
可以看到,城鄉居民醫保制度的全國統一,修補了現在醫保的很多缺陷性問(wèn)題,很多人異地就醫結算就變得更加簡(jiǎn)單了!
政府確實(shí)是在為百姓辦事,努力辦事,辦實(shí)事。隨著(zhù)制度的全面推廣,相信有更多人享受到城鄉醫保統一的方便快捷。
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