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@深圳參保人,今天起,你的醫??梢运⒖ㄙ徤虡I(yè)健康險!

2020-09-01 來(lái)源:南深股份

9月1日起,深圳參保人可以刷醫??ㄙ徺I(mǎi)商業(yè)健康險,爸媽、孩子要購商業(yè)健康險,你可能還可以大方地說(shuō):“來(lái),刷我滴卡!”


繼重大疾病險之后,深圳醫保又放大招了!

2020年8月24日,市醫保局會(huì )同市財政局、市地方金融監督管理局以及深圳銀保監局出臺《關(guān)于深圳市基本醫療保險參保人購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險有關(guān)事項的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”),《通知》規定,自2020年9月1日起,我市基本醫保參保人符合條件的,可按《通知》規定自愿購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險。


什么是專(zhuān)屬醫療保險?

專(zhuān)屬醫療保險是為深圳市基本醫保參保人“量身定制”的專(zhuān)屬商業(yè)健康保險產(chǎn)品,本質(zhì)上是商業(yè)健康保險,在深圳銀保監局的指導下,由深圳市保險同業(yè)公會(huì )統一組織開(kāi)發(fā)設計,參加條件、保費標準、保障內容、報銷(xiāo)比例等都是按照國家對商業(yè)健康保險的有關(guān)規定來(lái)確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統一的條款與費率標準。


專(zhuān)屬醫療保險好嗎?

相較于市面上的商業(yè)健康險,深圳專(zhuān)屬醫療險在保障內容、保費標準等各方面都比較優(yōu)惠,性?xún)r(jià)比高。為突出醫療保障功能,專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品種類(lèi)僅限醫療費用報銷(xiāo)類(lèi)、重大疾病類(lèi)的產(chǎn)品,不包括含有理財、分紅等功能的保險產(chǎn)品。

據悉,參保人使用個(gè)人賬戶(hù)不僅可以支付本人的專(zhuān)屬醫療險保費,還可以為已參加深圳市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付保費。


專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品種類(lèi)分為兩類(lèi),一類(lèi)為醫療費用報銷(xiāo)型,名為“專(zhuān)屬團體醫療險”,一類(lèi)為重大疾病定額給付型,名為“專(zhuān)屬重大疾病保險”。目前,專(zhuān)屬團體醫療險已開(kāi)發(fā)完成,9月1日可正式銷(xiāo)售。專(zhuān)屬重大疾病保險目前還在開(kāi)發(fā)審批過(guò)程中,待準備工作完成后,將適時(shí)推出。


注意這幾個(gè)數字!否則或刷不了商業(yè)險

參保人需要符合哪些條件才可以刷卡購買(mǎi)這一醫療險?《通知》規定,使用個(gè)人賬戶(hù)余額購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險需要同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個(gè)人賬戶(hù)中不高于余額30%的部分用于購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品;購買(mǎi)后,個(gè)人賬戶(hù)余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;一個(gè)醫保年度內(當年7月1日至次年6月30日),同一個(gè)人賬戶(hù)累計用于購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險產(chǎn)品的金額不超過(guò)12000元。舉幾個(gè)例子,讓你秒懂能不能買(mǎi)!


案例1:小王醫保個(gè)人賬戶(hù)有5000元,因低于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),因此,他如果想要買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險,應當通過(guò)個(gè)人現金支付,不能使用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。

案例2:小李醫保個(gè)人賬戶(hù)有6500元,他想買(mǎi)1年期的專(zhuān)屬團體醫療險(售價(jià)365元),雖然他個(gè)賬余額高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),但用個(gè)賬余額6500元減去保費365元后剩余6135元,低于6387.85元,因此,他應當通過(guò)現金支付這筆保費,不能使用醫保個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)。

案例3:小陳醫保個(gè)人賬戶(hù)有16000元,她想購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險某重大疾病類(lèi)產(chǎn)品,假設保費為5000元,雖然用個(gè)人賬戶(hù)余額16000元減去保費5000元后剩余11000元,高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),保費5000元也沒(méi)有超出醫保個(gè)人賬戶(hù)年度最高支付額度12000元,但由于小陳當前個(gè)人賬戶(hù)余額的30%僅為4800元,即當前可用于購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險的額度僅有4800元,不足以支付整筆保費,因此,小陳不能使用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。

案例4:大張的醫保個(gè)人賬戶(hù)有50000元,他想購買(mǎi)專(zhuān)屬醫療險某重大疾病類(lèi)產(chǎn)品,假設保費為15000元,雖然大張個(gè)賬余額的30%達到15000元,而且用個(gè)賬余額50000元減去保費15000元后剩余35000元,高于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元),但由于保費15000元超出醫保個(gè)人賬戶(hù)年度最高支付額度12000元,因此,大張不能使用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付這筆保費。


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