重磅！官方發(fā)文，五險一金變四險一金！到手的工資又漲了！

2021年社保新政策不斷，近日又有了一項重大變化，五險一金將變?yōu)樗碾U一金！社保再次變化，與你我的錢(qián)袋子息息相關(guān)，速看！

最近廣東省人民政府發(fā)布《廣東省職工生育保險規定》，規定中把生育保險費和職工基本醫療保險費合并繳納，由稅務(wù)部門(mén)統一征收管理。

用人單位繳費基數為本單位職工基本醫療保險繳費基數，繳費比例為原參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和。

合并后的生育險，有什么變化？

《廣東省職工生育保險規定》

問(wèn)：哪些單位和人員應當參加生育保險？

答：1.國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織及其在職職工；

2.有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其軍籍職工；

3.有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其雇工；

4.法律、法規、規章規定的其他單位和人員。

問(wèn)：和職工基本醫療保險合并實(shí)施后，生育保險繳費基數和繳費比例如何確定？

答：用人單位：繳費基數為本單位職工基本醫療保險繳費基數，繳費比例為原參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和，并按月繳納職工基本醫療保險費（含生育保險費）；

職工個(gè)人：按月繳納職工基本醫療保險費，不繳納生育保險費。

問(wèn)：哪些人員或其用人單位無(wú)需繳納生育保險費？

答：1.無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統稱(chēng)靈活就業(yè)人員）；

2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期限的失業(yè)人員；

3.因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工。

問(wèn)：生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，如何按照規定享受相應待遇？

答：1.用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費的，自繳費次月起，其職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇；職工未就業(yè)配偶按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼；

用人單位停止繳費的，其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應的待遇；

2.參加職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員，按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼；

享受生育醫療費用待遇的起止時(shí)間與享受職工基本醫療保險待遇的時(shí)間一致；

3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工、享受職工基本醫療保險待遇的退休人員按照規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。

問(wèn)：生育醫療費用包括哪些？

1.生育的醫療費用；

2.計劃生育的醫療費用；

3.法律、法規、規章以及國家和省規定納入生育保險支付范圍的其他費用；

備注：符合國家和省規定的藥品、診療項目和醫用耗材支付范圍的生育醫療費用，按照生育保險規定支付；其他醫療費用，按照基本醫療保險的有關(guān)規定執行。

問(wèn)：職工生育醫療費用如何結算？

答：1.職工在參保地定點(diǎn)醫療機構就業(yè)或者經(jīng)備案后在省內異地聯(lián)網(wǎng)醫療機構就醫發(fā)生的生育醫療費用，由醫療保障經(jīng)辦機構按照規定與定點(diǎn)醫療機構直接結算；

2.生育保險異地就醫可以納入就醫地經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理服務(wù)范圍；

3.不能直接結算的，先由職工個(gè)人支付，并在分娩、中止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)次日起3年內，向參保地醫療保障經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)或者申請撥付一次性生育醫療費用補貼，具體支付標準由地級以上市規定。

問(wèn)：職工的生育津貼如何計算？

計算公式如下：職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資/30*規定的假期天數。

備注：用人單位上年度職工月平均工資按照本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和，除以其各月參保職工數之和確定。

問(wèn)：生育津貼高于或低于職工原工資標準如何計發(fā)？

答：1.生育津貼由用人單位按照職工原工資標準先行墊付，再由醫療保障經(jīng)辦機構按照規定撥付給用人單位；

2.生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼金額支付給職工；低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足；

3.用人單位未將生育津貼足額支付誒職工的，由醫療保障行政部門(mén)責令限期改正；逾期不改正的，可以對用人單位處2000元以上2萬(wàn)元以下罰款。

備注：職工原工資標準，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿(mǎn)12個(gè)月的，按其實(shí)際參加工作的月份數計算。

問(wèn)：職工享受生育津貼的假期天數如何計算？

答：女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，計98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天；

女職工中止妊娠享受假期：懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月中止妊娠的，根據醫療機構的意見(jiàn)，計15天至30天；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下中止妊娠的，計42天；懷孕滿(mǎn)7個(gè)月中止妊娠的，計75天；

職工享受計劃生育手術(shù)休假：

取出宮內節育器的，計1天；放置宮內節育器的，計2天；施行輸卵管結扎的，計21天；施行輸精管結扎的，計7天；施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的，計14天。

注：同時(shí)存在兩種以上計劃生育手術(shù)情形，或者同事存在生育和計劃生育手術(shù)情形的，合并計算享受生育津貼額假期天數。

重磅！五險將變?yōu)樗碾U

其實(shí)這次廣州不是個(gè)例，之前就早有嘗試。

早在2016年，國務(wù)院就對重慶、內江、昆明、岳陽(yáng)、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽(yáng)、邯鄲、晉中這12個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，實(shí)施生育保險并入醫療保險基金征繳和管理，試點(diǎn)時(shí)間為：2年。

2019年3月月15日，國務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕10號），意見(jiàn)指出，2019年底前實(shí)現兩項保險合并實(shí)施。

就在國家政策發(fā)布不久，各地區紛紛響應，出臺相應措施。

9月12日，浙江省醫保局發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施方案》的通知，明確兩險合并的具體實(shí)施方案。

從目前形式來(lái)看，繼廣東、浙江之后，各省市將會(huì )陸續出臺相關(guān)政策。生育保險并入醫療保險離我們不遠了。

五險減一險，好處太多啦

醫保分為城鎮職工醫保與城鎮居民醫保，而城鎮居民醫保中又包含了城鄉居民醫保與新農合，分別對應著(zhù)不同的參保人群。

而在此三項醫保分類(lèi)中，僅有城鎮職工醫保的參保人群是由其所在單位繳納在職職工的生育保險，城鄉居民醫保與新農保都是個(gè)人自行繳納，無(wú)法單獨參保生育保險。

而且，把居民的生育費用納入城鄉居民醫保只有少數幾個(gè)城市，按住院比例報銷(xiāo)。新農保中也只包含了少額的生育醫療報銷(xiāo)額度。

也就是說(shuō)，在原來(lái)的“五險一金”中，只有城鎮職工醫保的參保人享受生育保險中的生育津貼與生育醫療待遇。城鄉居民醫保與新農保的參保人不一定享受到生育保險的權益。

那么，現在將“五險”合并為“四險”，表面上看好像少了一險，但其實(shí)把生育保險納入醫療保險，意味著(zhù)只要參保了醫保，就能同時(shí)參保生育保險，享受應有的生育醫療待遇，不會(huì )再出現待遇不公平的現象。

總結：通過(guò)以上的歸納可知，現在的政策更新變化很快，而這些變化幾乎關(guān)乎每一個(gè)人，一不留神就落后了。